DA VİNCİ ROBOT DESTEKLİ GASTRİK BYPASS AMELİYATI
- Prof.Dr. Abdulkadir Bedirli

- 28 Ara 2022
- 3 dakikada okunur
Güncelleme tarihi: 13 May
Gastrik bypass cerrahisi kilolarını kontrol etmek için diet ve egzersiz dahil tüm konservatif yöntemleri ve önlemleri denemiş ancak başarısız olmuş morbid obez hastalar için uygun bir alternatiftir.
Kilo sorununu çözmek için ameliyat olma kararı almak ne kadar önemli bir adımsa, ameliyat tipi ve uygulanacak teknik daha önemli bir karardır. 50 yılı aşkın bir süre içerisinde obezite nedeniyle bir çok ameliyat tanımlanmış ve bu ameliyatlar farklı tekniklerle uygulanmıştır.
Gastrik bypass ameliyatı etkin, güvenli ve sürdürülebilir bir prosedür olup, IFSO (Obezite ve Metabolik Hastalıklar Cerrahisi Uluslararası Federasyonu), ASMBS (Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği) ve NIH (Ulusal Sağlık Enstitüleri) tarafından altın standart bir işlem olarak tanımlanmıştır.
Gastrik Bypass Ameliyatı
Gastrik bypass cerrahisi kişilerin yedikleri yemek miktarlarını sınırlamak ve yenilen gıdaların da bir kısmının emilimini azaltmak üzere dizayn edilmiş bir ameliyattır.
Cerrahi olarak oluşturulan yeni mide veya poş adlandrılan kısım, eski mide hacminin %3’nü teşkil etmektedir.
Eski mide büyüklüğünü hacim olarak bir futbol topuna benzetirken, yeni oluşturulan poş bir beyzbol topu büyüklüğündedir. Yeni oluşturulan bu poş sayesinde kişi daha az gıdayı içinde tutabilmektedir.
İkinci aşama bağırsak kısmı olup, ortalama 150 cm’lik ince bağırsak mideden gelen gıdaların sadece geçişine izin vermekte, sindirim ve emilim bu bağırsak kısmında olmamaktadır.
İnce bağırsağın bu 150 cm’lik beslenme bacağının, safra ve pankreatik sıvıyı taşıyan biliyo-pankreatik bacakla birleşimi sonrası ortak ince bağırsak kanalında besinlerin sindirim ve emilimi gerçekleşmektedir.
Sonuç olarak, küçük bir mide poşu ile elde edilen kısıtlama ve besinlerin daha az emilimi ile malabsorbisyon etkileri sayesinde gastrik bypass cerrahisi etkin ve sürdürülebilir bir işlem olarak obezite ameliyatları arasında öne çıkmaktadır.
Robotik Gastrik Bypass Ameliyatı
Gastrik bypass ameliyatının en karmaşık ve zor aşaması, yeni oluşturulan mide poşu’nun ince bağırsağa ağızlaştırılma aşamasıdır. Laparoskopik olarak bu ağızlaştırma için kullanılan en yaygın teknikler otomatik zımba makinesi veya dikiş atılarak yapılan tekniklerdir.
Çalışmalar, dikiş atılarak yapılan ağızlaştırmanın en iyi sonuçlara sahip olduğunu göstermiştir. Ancak laparoskopik yöntemle dikiş atma, ileri laparoskopik tecrübeye sahip cerrahlar için dahi oldukça yorucu bir işlemdir.
da Vinci Robotik Cerrahi Sistemi, dar alanda 3-boyutlu yüksek çözünürlüklü görüntü eşliğinde, cerrahın becerisini ve hassasiyetini arttırarak, daha kolay dikiş atmasını sağlamaktadır.
da Vinci robot destekli gastrik bypass ameliyatı ile etkin ve sürdürülebilir kilo verme başarısı elde edilmekte ve obezitenin neden olduğu hastalıkların şiddeti azalmakta hatta ortadan kalmakta, sonuçta hastaların yaşam kalitesi artmaktadır.

Sık Sorulan Sorular
Gastrik Bypass ameliyatı nedir ve nasıl kilo verdirir?
Hem yemek miktarını sınırlayan (kısıtlayıcı) hem de gıdaların emilimini azaltan iki aşamalı bir obezite ameliyatıdır. Mide küçültülür ve bağırsağın bir kısmı devre dışı bırakılarak kalıcı kilo kaybı sağlanır.
Gastrik Bypass ameliyatında mide ne kadar küçülür?
Ameliyatla "poş" adı verilen yeni bir mide kesesi oluşturulur. Bu kese eski midenin yalnızca %3'ü kadardır; yani futbol topu büyüklüğündeki mide, beyzbol topu boyutuna indirilir.
Gastrik Bypass ameliyatı kimler için uygundur?
Diyet, egzersiz ve diğer tüm cerrahi dışı yöntemleri denediği halde kilo vermeyi başaramayan morbid obez hastalar için uygundur.
Neden obezite cerrahisinde "Altın Standart" kabul edilir?
50 yılı aşkın geçmişi, yüksek başarısı ve kalıcı sonuçları nedeniyle IFSO, ASMBS ve NIH gibi küresel sağlık otoriteleri tarafından obezite tedavisinde altın standart yöntem olarak tanımlanmıştır.
Robotik Gastrik Bypass ameliyatının avantajları nelerdir?
Ameliyatın en kritik aşaması olan mide-bağırsak birleşiminde, da Vinci robotu cerraha 3 boyutlu HD görüntü ve yüksek el bileği manevra kabiliyeti sunar. Bu sayede dar alanda daha güvenli ve kusursuz dikiş atılmasını sağlar.
Robotik Mide Bypassı ile Laparoskopik (Kapalı) ameliyat arasındaki fark nedir?
İki yöntem de kapalıdır ancak laparoskopide dikiş atmak dar alanda cerrah için çok daha yorucudur. Robotik cerrahi, titremeyi engelleyen teknolojisi ve üstün hareket kabiliyetiyle ameliyat güvenliğini artırır.
Ameliyat sonrası kilo kaybı kalıcı mıdır? Sağlığa faydaları nelerdir?
Evet, elde edilen kilo kaybı kalıcı ve sürdürülebilirdir. Kilo kaybıyla birlikte tip 2 diyabet, yüksek tansiyon ve uyku apnesi gibi obeziteye bağlı yandaş hastalıklar büyük oranda geriler veya tamamen ortadan kalkar.
Ameliyat Sonrasını Birlikte Planlayalım
Kaynakça
Leang, Y. J., et al. (2024). Robotic versus laparoscopic gastric bypass in bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis on perioperative outcomes.
Gray, K. D., et al. (2019). Robot-assisted versus laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy: a propensity score-matched comparative analysis using the MBSAQIP database.
Zonca, P., et al. (2024). Advancements in Bariatric Surgery: A Comparative Review of Laparoscopic and Robotic Techniques.
Gero, D., et al. (2020). The Impact of Robotics in Learning Roux-en-Y Gastric Bypass: a Retrospective Analysis of 214 Laparoscopic and Robotic Procedures.























Yorumlar